Какво означава увеличени левкоцити в урината?

Левкоцитите, които са известни също и като бели кръвни клетки, са главни участници в защитата на организма срещу инфекции и възпаления. Те са неразделна част от имунната система и обикновено циркулират в кръвта. В определени случаи обаче те могат да бъдат открити и в урината – състояние, което се нарича левкоцитурия и може да бъде сигнал за скрити здравословни проблеми.

Нормалните нива на левкоцити в урината

Обикновено урината съдържа малък брой подобни клетки, като при микроскопско изследване се срещат не повече от 3-5 левкоцита на зрително поле за мъжете и до 5-6 за жените. Стойности извън тези граници могат да бъдат ясен индикатор за възпалителен процес.

Леки отклонения, като 4-5 левкоцита в урината, могат да се разглеждат като гранични и обикновено не будят тревога, ако не са придружени от други симптоми. Но, ако се установят по-високи стойности, това най-вероятно означава наличие на предполагаема инфекция.

Основните причини за завишени левкоцити в урината

Наличието на повишени левкоцити в урината често се свързва с възпалителни заболявания на пикочната система. Сред най-честите причини са:

Инфекции на пикочните пътища
Те засягат пикочния мехур (цистит), уретрата (уретрит) и бъбреците (пиелонефрит). Проявяват се главно с чести позиви за уриниране, парене при уриниране и болка в корема.

Бъбречно-каменна болест
Камъните в бъбреците или инфекцията на пикочните пътища могат да раздразнят лигавицата на уретрата и да провокират възпаление, което води до повишени левкоцити в урината.

Задържане на урина
Продължителното задържане на урина създава благоприятна среда за развитие на бактерии, особено ако пикочният мехур не се изпразва напълно.

Бременност
Левкоцити в урината при бременност могат да са резултат от механичен натиск върху пикочните пътища и отслабен имунитет.

Автоимунни заболявания
Системен лупус еритематозус, васкулит и други автоимунни състояния могат да предизвикат възпаления в бъбреците, които също се проявяват със завишени левкоцити в урината.

Понякога изследванията показват единични следи от левкоцити в урината. Това може да бъде безобидно, но при повтарящи се находки или симптоми трябва да се проследи допълнително. В медицински център „Свети Пантелеймон“ в София, можем да помогнем с изследване, диагностика и терапия при всякакви подобни проблеми.

Симптоми, които не бива да пренебрегвате

При повишени левкоцити в урината обикновено се наблюдават и следните симптоми:

• парене или болка при уриниране;
• чести позиви за ходене по малка нужда;
• мътна, тъмна или силно миришеща урина;
• болки в лумбалната област или таза;
• повишена температура и втрисане – при по-сериозни инфекции.

Как да разчитаме стойностите?

След като вече знаете какво представлява левкоцитурията и кои са основните причини за нейната поява, вече е време да разгледаме по-задълбочено какво означават конкретните числа, които често се срещат при микроскопско изследване на урина.

Какво означават стойностите 2-3 левкоцита в урината?
За подобни нива обикновено се счита, че са в рамките на нормата, особено при жените, като за нормални стойности могат да се приемат дори 4-5 левкоцита в урината или 5-6 левкоцита в урината при жени. Те могат да се появят и като резултат от неидеална техника при вземане на пробата, липса на тоалет преди даване на урина или при неспецифични раздразнения на пикочния тракт.

Ако няма оплаквания, дори и стойности от 5-6 левкоцита в урината рядко изискват лечение, но е разумно изследването да се повтори.

Стойности от 10 до 20 левкоцита в урината
Когато броят на белите кръвни телца се повиши до 10-15 левкоцита в урината, това обикновено се разглежда като умерено завишение, което изисква по-задълбочен анализ.

Най-често се подозира:

• Инфекция на пикочните пътища в начален стадий, особено ако са налице гореспоменатите симптоми
• Реакция към медикаменти, особено диуретици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Кога стойностите 20-25 левкоцита в урината са притеснителни?
Ниво от 20-25 левкоцита в урината вече се счита за ясен показател на възпалителен процес, най-често инфекциозен. Често такива стойности се наблюдават при:

• Остър цистит – особено при жените;
• Уретрит – както при мъже, така и при жени – често уретритът е в резултат на полово предавани инфекции;
• Лека форма на пиелонефрит.

Тези резултати обикновено се придружават от симптоми и е необходимо незабавно започване на терапия, често с антибиотици, след направена култура на урината. Ако имате нужда от антибиограма и проследяване на терапията след проведено антибиотично лечение, можете да потърсите услугите на нашите специалисти в медицински център „Свети Пантелеймон“, град София.

Изолирани случаи на 500 левкоцита в урината
Изключително висок брой левкоцити, като например 500 левкоцита в урината, е знак за тежка инфекция или гнойно възпаление на пикочните пътища или бъбреците. То обикновено е съпроводено със:

• Силна болка;
• Висока температура;
• Гадене и повръщане;
• Обща отпадналост.

В такива случаи състоянието може да налага спешна медицинска намеса, включително болнично лечение и венозна антибиотична терапия.

Бременност и левкоцити в урината – причини и специфики

Левкоцити в урината при бременност са относително често срещано явление, но при стойности над 10-12 на зрително поле се препоръчва консултиране с акушер-гинеколог. Причините могат да варират от безсимптомна бактериурия до начален етап на пиелонефрит, а лечението трябва да бъде съобразено с бременността.

Как да се справим с повишени левкоцити в урината – диагностика и лечение

След като вече сте запознати с конкретните стойности на завишените левкоцити в урината и тяхното значение, идва ред на най-важното: как точно се диагностицира причината, какво включва лечението и как можете да избегнете повторна поява на проблема.

Как се поставя точна диагноза?

Правилната диагноза започва с навременно микроскопско изследване на урина. Това включва:

• Събиране на първа сутрешна урина – най-подходяща за анализ, тъй като е по-концентрирана;
• Използване на стерилен контейнер – за избягване на външно замърсяване;
• Анализ в сертифицирана лаборатория.

Ако се нуждаете от надеждна сертифицирана лаборатория в София, можете да посетите нашия медико-диагностичен кабинет в медицински център „Свети Пантелеймон“.

След началния тест, ако има установени високи стойности на левкоцити в урината, лекарят може да назначи:

• Микробиологична култура (урокултура) – за изолиране на конкретния бактериален причинител;
• Кръвни изследвания – за оценка на системната реакция към възпалението;
• Ултразвук (златен стандарт) или скенер (по-рядко) на пикочна система – за визуализация на бъбреците, пикочния мехур и евентуални анатомични аномалии;
• Цистоскопия или други урологични процедури – при рецидивиращи състояния.

Високи левкоцити в урината – лечение

Лечението се определя строго индивидуално според причината, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания и клиничната картина. Най-честите подходи са:

• Антибиотична терапия– При високи левкоцити в урината, лечението е основно антибиотично. Тези медикаменти са главното средство за справяне с бактериални инфекции, които са водеща причина за левкоцитурия. Изборът на антибиотик трябва да се базира на резултатите от микробиологично изследване.
• Повишен прием на течности – Подпомага изчистването на инфекциозните агенти от пикочните пътища и поддържа нормална продукция на урина.
• Противовъзпалителни и спазмолитици – Прилагат се за облекчаване на болката и възпалението, особено при остри инфекции или бъбречни кризи.
• Хоспитализация – Налага се при усложнени случаи, като 500 левкоцита в урината, висока температура и данни за разпространена инфекция.

При бременни жени с високи левкоцити в урината лечението трябва да бъде изцяло съобразено с етапа на бременността. Подборът на медикаменти става само под наблюдение на акушер-гинеколог.

Как да предотвратите повторната поява на левкоцити в урината?

Профилактиката е от решаващо значение, особено при хора, които вече са имали инфекция или хронични проблеми с пикочната система. За целта:

• Поддържайте отлична лична хигиена, особено след полови контакти;
• Увеличете дневния прием на вода до поне 1.5-2 литра дневно;
• Обърнете внимание на начина на обличане – тесните дрехи, синтетичното бельо и задържането на влага благоприятстват инфекциите;
• Посещавайте уролог поне веднъж годишно, особено ако сте имали оплаквания или установени отклонения в здравето на отделителната система.

Кога да потърсите лекар?

Не пренебрегвайте симптоми като:

• Постоянна болка в долната част на корема;
• Чести позиви за уриниране с усещане за дискомфорт;
• Мътна, тъмна или лошо миришеща урина;
• Усещане за недоизпразване на пикочния мехур.

Независимо дали става дума за 4-5 левкоцита в урината, или цели 500, всяко отклонение изисква внимание. Не отлагайте изследванията и не пренебрегвайте дори леките симптоми, защото здравето започва с навременна грижа.

Ние от медицински център „Свети Пантелеймон“ в София можем да ви осигурим навременна и качествена диагностика и лечение. Не се колебайте, свържете се с нас още сега.